A dor de cabeça com tontura pode ter diferentes causas, desde situações passageiras até condições de saúde que exigem investigação médica. Os dois sintomas podem ter uma origem comum ou ocorrer por motivos diferentes.
Para compreender o que pode estar acontecendo, é importante observar as características da dor de cabeça e da tontura, além da presença de outros sintomas. Essas informações ajudam o médico a identificar as possíveis causas:
1. Enxaqueca
A enxaqueca é uma condição neurológica que pode provocar dor de cabeça e tontura durante uma mesma crise. Esses sintomas estão relacionados à própria doença, embora a tontura não esteja presente em todos os casos.
2. Enxaqueca vestibular (que provoca tontura)
A enxaqueca vestibular é uma condição neurológica em que as alterações do equilíbrio são manifestações importantes da própria doença. Os episódios de tontura podem durar de cinco minutos a 72 horas.
3. Desidratação
A perda excessiva de líquidos ou a ingestão insuficiente de água pode provocar dor de cabeça e tontura, além de sede, fraqueza, redução da quantidade de urina e sensação de desmaio ao levantar.
4. Queda da pressão arterial ao levantar
Quando a pessoa se levanta, a pressão arterial pode cair a ponto de reduzir temporariamente o fluxo de sangue para o cérebro. Essa alteração pode provocar dor de cabeça e tontura, além de escurecimento da visão e fraqueza.
5. Alterações da glicose no sangue
A hipoglicemia (queda da glicose no sangue) também pode provocar dor de cabeça com tontura, além de tremores, suor frio e palpitações. Pode afetar pessoas com diabetes que utilizam insulina ou determinados medicamentos para controlar a glicemia.
6. Anemia
A anemia é caracterizada pela redução da hemoglobina no sangue, prejudicando o transporte de oxigênio pelo organismo. Pode provocar dor de cabeça e tontura, além de cansaço, fraqueza, palidez e falta de ar durante o esforço físico.
7. Problemas no ouvido interno
O ouvido interno desempenha um papel importante na manutenção do equilíbrio. Por isso, alterações nessa região podem provocar episódios de tontura que variam de breves a prolongados. Entretanto, nem sempre explicam a presença da dor de cabeça.
8. Infecções e doenças neurológicas
Infecções também podem provocar dor de cabeça e tontura, especialmente quando acompanhadas de febre, fraqueza ou desidratação. Determinadas doenças neurológicas podem igualmente causar esses sintomas, exigindo investigação médica adequada.
Como o tipo de tontura ajuda a identificar a causa
A palavra “tontura” pode descrever sensações diferentes: a impressão de que tudo está girando, a sensação de desmaio iminente ou a dificuldade para manter o equilíbrio. Identificar essas diferenças ajuda o médico a investigar a origem dos sintomas.
Também é importante observar quando a tontura aparece:
- Ao levantar:
Pode estar relacionada à queda da pressão arterial. - Ao virar a cabeça ou mudar de posição na cama:
Pode sugerir problemas do ouvido interno, especialmente quando os episódios são breves. - Durante crises de dor de cabeça:
Pode estar associada à enxaqueca, principalmente quando há náuseas ou sensibilidade à luz e aos sons. - De maneira contínua ou prolongada:
Exige uma avaliação cuidadosa, pois pode ocorrer em diferentes condições.
A duração dos episódios também oferece pistas: alguns cessam em segundos, enquanto outros persistem por minutos, horas ou dias.
Nenhuma dessas características, isoladamente, confirma um diagnóstico. Em geral, o médico considera o conjunto de sintomas, o histórico de saúde e o exame físico para determinar se são necessários exames complementares.
Quando dor de cabeça e tontura viram sinal de alerta
A dor de cabeça acompanhada de tontura nem sempre indica um problema grave. Entretanto, a presença de outros sintomas pode sinalizar condições que exigem atendimento médico imediato.
Um dos principais sinais de alerta é a dor de cabeça súbita e extremamente intensa, que atinge seu auge em poucos segundos ou minutos. Também são preocupantes alterações repentinas da visão, perda de força ou sensibilidade em parte do corpo, além de dificuldade para falar, compreender outras pessoas, caminhar ou coordenar os movimentos.
Outros sinais incluem desmaio, confusão mental e febre acompanhada de rigidez na nuca. Essas manifestações podem estar relacionadas a condições graves, como hemorragias intracranianas, acidente vascular cerebral (AVC), distúrbios metabólicos importantes e meningite.
Embora esses sinais não confirmem nenhuma dessas doenças, é fundamental procurar imediatamente um serviço de emergência.
Modos de agir quando a dor de cabeça vem com tontura
1. Ao sentir dor de cabeça e tontura, interrompa a atividade e procure um local seguro para sentar ou deitar, reduzindo o risco de quedas.
2. Se houver suspeita de desidratação, não hesite em beber água. Também é importante evitar movimentos bruscos, levantar-se lentamente e não dirigir enquanto estiver sentindo a crise.
3. Observe quando os sintomas aparecem, quanto tempo duram e se estão acompanhados de outras manifestações. Essas informações podem ajudar o médico a identificar a causa.
4. Se os episódios forem recorrentes, persistentes ou prejudicarem as atividades habituais, procure avaliação médica, mesmo que os sintomas não sejam intensos.
Quais exames podem investigar a dor de cabeça com tontura
A investigação começa com a avaliação médica, que considera os sintomas, o histórico de saúde e o exame físico. Dependendo da suspeita clínica, os exames são solicitados na sequência.
1. Exames de sangue
Podem ajudar a identificar alterações relacionadas à dor de cabeça e à tontura, como:
- Hemograma: investiga anemia e infecções.
- Glicemia: avalia a quantidade de glicose no sangue.
- Eletrólitos, como sódio e potássio: permitem identificar desequilíbrios que podem ocorrer em situações de desidratação ou determinadas doenças.
2. Ressonância magnética do cérebro
A ressonância magnética produz imagens detalhadas do cérebro e pode ser indicada quando existe suspeita de alterações neurológicas que exigem investigação. Ajuda a identificar alterações estruturais, processos inflamatórios e determinadas doenças do sistema nervoso central.
3. Tomografia computadorizada do crânio
A tomografia computadorizada utiliza raios X para produzir imagens das estruturas internas da cabeça. Por ser rápida, tem papel importante em situações de urgência, especialmente quando há suspeita de sangramento intracraniano.
4. Outros exames
Conforme os sintomas, a investigação pode incluir a medição da pressão arterial em diferentes posições, testes de equilíbrio e exames cardiovasculares.
Nem sempre são necessários exames complementares. A escolha depende das características dos sintomas e das suspeitas identificadas na avaliação médica.
Perguntas frequentes sobre dor de cabeça com tontura
1. Dor de cabeça com tontura pode ser ansiedade?
Sim. A ansiedade pode provocar dor de cabeça, sensação de cabeça leve e instabilidade, especialmente em situações de estresse intenso ou alterações da respiração. Entretanto, outras causas devem ser consideradas antes de atribuir os sintomas à ansiedade.
2. Dor de cabeça com tontura pode ser pressão alta?
A pressão alta geralmente não provoca sintomas. Entretanto, elevações muito acentuadas podem estar associadas a dor de cabeça e manifestações neurológicas. A tontura, isoladamente, não indica que a pressão esteja elevada.
3. Dor de cabeça com tontura e enjoo pode ser enxaqueca?
Sim. A enxaqueca pode provocar dor de cabeça, tontura e náuseas. Quando a tontura é uma manifestação importante, uma das possibilidades é a enxaqueca vestibular.
4. Dor de cabeça com tontura todos os dias é normal?
Sintomas diários merecem avaliação médica, mesmo quando não são intensos. Podem estar relacionados à enxaqueca, a alterações do sono, ao uso frequente de analgésicos ou a outras condições de saúde.
5. Dor de cabeça com tontura pode ser labirintite?
Algumas doenças do ouvido interno provocam tontura, mas nem sempre causam dor de cabeça. Além disso, nem toda tontura é labirintite. A avaliação médica ajuda a diferenciar essas condições de outras causas
Onde fazer exames em Carapicuíba e Alphaville
A Transduson oferece exames laboratoriais e de imagem, incluindo tomografia computadorizada e ressonância magnética. Esses exames podem auxiliar na investigação das causas de dor de cabeça acompanhada de tontura, conforme a indicação médica.
Com unidades na região de Carapicuíba e Alphaville, a empresa possui certificação ONA 3, o mais alto nível de acreditação da Organização Nacional de Acreditação, que reconhece padrões de qualidade, segurança, gestão integrada e melhoria contínua.
Fontes de pesquisa
Estas são as principais referências científicas utilizadas na elaboração do artigo:
1. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Headaches in over 12s: diagnosis and management — diretriz CG150, atualizada em junho de 2025. Consultar publicação. Orientações sobre diagnóstico, sinais de alerta e necessidade de investigação da dor de cabeça.
2. American Academy of Family Physicians (AAFP). Dizziness: Evaluation and Management (2023). Consultar publicação. Aborda causas da tontura, características dos episódios, avaliação clínica e indicação de exames.
3. Bárány Society e International Headache Society. Vestibular migraine: Diagnostic criteria (Update) (2022). Consultar publicação. Documento de consenso sobre enxaqueca vestibular, incluindo características e duração dos episódios.
4. Society for Academic Emergency Medicine. GRACE-3: Acute dizziness and vertigo in the emergency department (2023). Consultar publicação. Diretriz sobre avaliação da tontura aguda e identificação de situações que exigem investigação urgente.
5. American College of Radiology (ACR). ACR Appropriateness Criteria® — Headache (revisão de 2022, publicada em 2023). Consultar publicação. Recomendações sobre quando utilizar tomografia computadorizada e ressonância magnética na investigação da dor de cabeça.
Evite a automedicação
Se você apresenta algum dos sintomas mencionados ao longo deste artigo, é importante procurar orientação médica antes de tomar qualquer medicamento ou realizar exames por conta própria. Um profissional de saúde poderá avaliar o quadro clínico e indicar, quando necessário, o exame mais adequado para cada situação.
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Dra. Luciana Dias Rodrigues Francisco – CRM/SP 63864 | RQE 120.495
Autora do artigo, ela é Médica Radiologista com doutorado pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. É também fundadora e CEO da Transduson.
